Migrena ne nestaje onog trenutka kada žena ostane trudna. Kod nekih žena se simptomi smire, kod drugih postanu intenzivniji, a najteže je ono između: neizvesnost šta sme, a šta ne.
Migrena u trudnoći zahteva pažljivo, individualizovano lečenje zasnovano na dokazima. U najnovijem pregledu objavljenom u časopisu Cephalalgia, u saradnji sa International Headache Society, sumirane su aktuelne preporuke za:
- lečenje tokom trudnoće
- lečenje tokom dojenja
- terapiju kod žena koje planiraju trudnoću
Ključne preporuke
- Nefarmakološki pristupi (higijena sna, hidratacija, izbegavanje okidača, edukacija, neuromodulacija) – preporučuju se svim ženama.
- Paracetamol ostaje prva linija terapije za akutni napad.
- Sumatriptan može da se koristi uz oprez.
- Određeni lekovi (poput topiramata i valproata) moraju se izbegavati zbog teratogenog rizika.
- Za CGRP terapije i nove biološke lekove – još uvek nema dovoljno podataka.
- Botulinum toksin – individualna procena, uz oprez.
Najvažnija poruka
Trudnoća ne znači da žena mora da trpi bol.
Ali znači da terapija mora biti personalizovana, vođena stručnjakom i zasnovana na dokazima.
Migrena u trudnoći nije hir.
Nije slabost.
To je medicinsko stanje koje zahteva znanje, mir i odgovornost.